martes, 29 de enero de 2008

Clasificación y evolución del cáncer

El cáncer tendrá un pronóstico y un tratamiento determinado en función de la etapa de desarrollo en la que se encuentre y de los factores de riesgo que tenga la afectada. Para conocer esto se realizan una serie de análisis para su clasificación.
El Comité Conjunto Americano del Cáncer utiliza la clasificación TNM:
* Letra T seguida de un número entre 0 y 4 indica el tamaño del tumor y la propagación a la piel o al tórax debajo de la mama. A mayor número, mayor tamaño del tumor y/o mayor propagación a tejidos circundantes.
* Letra N, seguida de un número de 0 a 3 indica si el tumor se ha extendido a ganglios linfáticos cercanos a la mama y en caso afirmativo si estos se han adherido a otras estructuras.
* Letra M seguida de un número de 0 a 1 indica si el tumor se ha extendido a órganos distantes.
La clasificación de los subgrupos se hace mediante números romanos, de I a IV:
-Estadío I: indica que el tumor es menor de 2 cm y no hay metástasis. El índice de supervivencia relativa a 5 años es del 98%.´
-Estadío II: comprende las siguientes situaciones:
1. No mide más de 2 cm pero los ganglios linfáticos de la axila están afectados.
2. Mide entre 2 y 5 cm y puede o no haberse extendido.
3. Mide más de 5 cm pero los ganglios linfáticos axilares no están afectados.
El índice de supervivencia relativa a 5 años es del 88-76%.
-Estadío III:se diferencia IIIA y IIIB
-IIIA: puede integrar a las siguientes formas:
1. El tumor mide menos de 5 centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares y éstos están unidos entre sí o a otras estructuras.
2. El tumor mide más de 5 cm y los ganglios linfáticos axilares están afectados.
El índice de supervivencia relativa a 5 años es del 56%.
-IIIB: puede darse en los siguientes casos:
1. El cáncer se ha extendido a otros tejidos cerca de la mama (piel, pared torácica, incluyendo costillas y músculos del tórax).
2. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos dentro de la pared torácica cerca del esternón.
El índice de supervivencia relativa a 5 años es del 46%.
-Estadío IV: se produce cuando el tumor se ha extendido a otras estructuras del organismo. Las zonas donde aparece con mayor frecuencia metástasis es en los huesos, pulmones, hígado o cerebro. También puede suceder que el tumor haya afectado localmente a la piel.
El índice de supervivencia relativa a 5 años es del 16%.